革新に固定：脊椎固定術における革命

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Minutemanデãƒã‚¤ã‚¹ã¯ã€ã‚°ãƒ©ãƒ•ãƒˆã‚¦ã‚£ãƒ³ãƒ‰ã‚¦ã‚’å‚™ãˆãŸã‚³ã‚¢ã®ã­ã˜å±±ä»˜ããƒã‚¹ãƒˆã¨ã€æ£˜çªèµ·ã®é æ–¹å´ã«é–‹å£ã™ã‚‹æ‹¡å¼µãƒ—レートã¨ã€æ£˜çªèµ·ã®æ‰‹å‰å´ã®å›ºå®šãƒ—レートã¨ã€ãƒ‡ãƒã‚¤ã‚¹ã‚’所定ã®ä½ç½®ã«å›ºå®šã™ã‚‹ãŸã‚ã®å…­è§’ナットã¨ã‹ã‚‰æ§‹æˆã•ã‚Œã¾ã™ã€‚インサーターã¯ã€ã‚¦ã‚¤ãƒ³ã‚°ã‚’広ã’ã¦å¤–科的ã«ãƒ‡ãƒã‚¤ã‚¹ã‚’インプラントã™ã‚‹ãŸã‚ã«ä½¿ç”¨ã•ã‚Œã€ã‚·ãƒ³ãƒ—ルãªå™¨å…·è¨­è¨ˆã«ã‚ˆã£ã¦ã€ãれを下å´ãŠã‚ˆã³ä¸Šå´ã®æ£˜çªèµ·ã«ç· ã‚付ã‘ã¾ã™ã€‚ã“ã®ã‚·ã‚¹ãƒ†ãƒ ã«ä½¿ç”¨ã•ã‚Œã‚‹éƒ¨å“ã€ç‰¹ã« BalSpring^® æ–œã‚å·»ãコイルスプリングã¯ã€ãƒ‡ãƒã‚¤ã‚¹ã®ç‹¬å‰µçš„ãªè¨­è¨ˆã«æ¬ ã‹ã™äº‹ã¯ã§ãã¾ã›ã‚“。ã“ã®è¨˜äº‹ã§ã¯ã€Minuteman ã®å†…部動作ã¨ã€ãƒ‡ãƒã‚¤ã‚¹ã®é©æ–°çš„ãªãƒ‡ã‚¶ã‚¤ãƒ³ãŒè¤‡é›‘ãªè„Šæ¤Žç–¾æ‚£ã®æ²»ç™‚ã‚’ã©ã®ã‚ˆã†ã«é€²æ­©ã•ã›ãŸã‹ã‚’考察ã—ã¾ã™ã€‚

最å°ä¾µè¥²çš„外科手術

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カリフォルニア州㮠Bal Seal Engineeringã€Inc. ãŒè¨­è¨ˆã—製造ã—ãŸå°ã•ãªæ©Ÿæ¢°éƒ¨å“ã§ã‚ã‚‹ BalSpring^® ã¯ã€ã“ã®æ©Ÿèƒ½ã‚’æä¾›ã™ã‚‹ä¸Šã§éžå¸¸ã«é‡è¦ã§ã—ãŸã€‚ロックファスナーã¨ã—ã¦ã€ã‚¹ãƒ—リング㯠ISP デãƒã‚¤ã‚¹ã«é©æ–°çš„ãªæŠ€è¡“ã‚’æä¾›ã—ã¾ã™ã€‚。最å°ã®åŠ›ã§æ‰‹è¡“中㫠2 ã¤ã®éƒ¨å“ã‚’åŒæ™‚ã«ãƒ­ãƒƒã‚¯ã™ã‚‹ã“ã¨ãŒã§ãã€ä»–ã®å¤–科用ツールã®å¿…è¦æ€§ã‚’排除ã—ã€å¤–科医ã®æ‰‹ã‚’解放ã—ã¦ã‚ˆã‚ŠåŠ¹çŽ‡çš„ãªæ‰‹è¡“ã‚’è¡Œã†ã“ã¨ãŒã§ãã¾ã™ã€‚Minuteman ã®å ´åˆã€Bal Spring テクノロジã«ã‚ˆã‚Šã€ã‚¤ãƒ³ãƒ—ラント内径内ã§æ‹¡å¼µãƒ—レートãŒã€ãƒ—ランジャーをロックãŠã‚ˆã³ãƒ­ãƒƒã‚¯è§£é™¤ã™ã‚‹éš›ã«ã€è·é‡ã‚’正確ã«3～4ãƒãƒ³ãƒ‰ã«ã‚³ãƒ³ãƒˆãƒ­ãƒ¼ãƒ«ã—ãªãŒã‚‰ã€ãƒ—ランジャーを所定ã®ä½ç½®ã«å›ºå®šã™ã‚‹ã“ã¨ã‚’å¯èƒ½ã«ã—ã¾ã—ãŸã€‚ã¾ãŸã€ã‚¹ãƒ—リングã¯ã‚¤ãƒ³ãƒ—ラント内径 内ã®ãƒ—ランジャーã®ãŒãŸã¤ãを防ãŽã¾ã—ãŸã€‚Bal Spring ã¯ã€ã™ã¹ã¦ã®ã‚¤ãƒ³ãƒ—ラントサイズã«é©åˆã™ã‚‹ã‚ˆã†ã«ã€å°ã•ãªãƒ—ロファイルデザイン（外径 㯠4 mm以下）ã®è¦ä»¶ã‚’満ãŸã—ã¾ã—ãŸã€‚

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Spinal Simplicity ã® Minuteman G3 ã¯ã€å¾“æ¥ã®æ¤Žå¼“根スクリューや切開を伴ã†å¤–科手術ã«ã‚ˆã£ã¦ã‚¤ãƒ³ãƒ—ラントã•ã‚ŒãŸä»–ã®æ£˜çªèµ·ãƒ—レートã«å¯¾ã—ã¦ã€ä¾µè¥²ã®å°‘ãªã„代替手段をæä¾›ã™ã‚‹äºˆã‚パッケージ化ã•ã‚ŒãŸæ»…èŒå›ºå®šã‚·ã‚¹ãƒ†ãƒ ã§ã™ã€‚椎弓根スクリューや他㮠ISP デãƒã‚¤ã‚¹ã¨æ¯”較ã—ã¦ã€Minuteman ã®æ¨ªæ–¹å‘低侵襲アプローãƒã¯ã€åˆ‡é–‹ã‚’ä¼´ã†è„Šå †æ‰‹è¡“よりも軟部組織破壊ãŠã‚ˆã³å¤±è¡€ãŒå°‘ãªãã€è¡“後患者ãŒçµŒé¨“ã™ã‚‹ç—›ã¿ãŒå°‘ãªã„ã“ã¨ã‚’æ„味ã—ã¾ã™ã€‚低侵襲システムã¯ã€éŽ®é™å‰¤ã®ä½¿ç”¨ã‚’å¿…è¦ã¨ã™ã‚‹å¾“æ¥ã®è„Šæ¤Žå¤–科手術ã¯ãƒªã‚¹ã‚¯ãŒé«˜ã„ã¨æ€ã‚れる患者ã«ã¨ã£ã¦ç‰¹ã«æœ‰æœ›ã§ã™ã€‚

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脊椎固定技術ã®é€²åŒ–

茎スクリュー。 椎弓根スクリューã®ä½¿ç”¨ã¯ 1960 年代ã«å§‹ã¾ã‚Šã¾ã—ãŸãŒã€ã“れらã¯è£œåŠ©çš„固定ã®ã‚´ãƒ¼ãƒ«ãƒ‰ã‚¹ã‚¿ãƒ³ãƒ€ãƒ¼ãƒ‰ã¨ã„ãˆã¾ã™ã€‚ã—ã‹ã—ã€1〜3 時間ã‹ã‹ã‚‹å¤–科手術ã«ã¯ã€è„Šå †ã®å‘¨ã‚Šã®ç­‹è‚‰ã‚„é­å¸¯ã®åˆ‡é–‹ã¨åˆ‡é™¤ãŒå¿…è¦ã§ã™ã€‚

スペーサ。 2004 å¹´ã«ãƒ¨ãƒ¼ãƒ­ãƒƒãƒ‘ã§å°Žå…¥ã•ã‚ŒãŸ Medtronic X-STOP ã®æ£˜çªèµ·é–“プロセス減圧システムã¯ã€å¸‚å ´ã«å‡ºãŸæœ€åˆã®ã‚¹ãƒšãƒ¼ã‚µã§ã—ãŸã€‚ãã‚Œã¯ã€ç¥žçµŒã‚¤ãƒ³ãƒ”ンジメントリリーフをæä¾›ã™ã‚‹ãŸã‚ã«è„Šå †åˆ†ç¯€ã‚’伸延ã™ã‚‹ã‚ˆã†ã«è¨­è¨ˆã•ã‚Œã¾ã—ãŸã€‚ãã®é•·æœŸçš„ãªçµæžœã¯ã€éª¨ã®ä¾µé£Ÿã‚’引ãèµ·ã“ã—ã€ã²ã„ã¦ã¯ä¼¸å»¶ã®å–ªå¤±ãŠã‚ˆã³ç—›ã¿ã®æˆ»ã‚Šã‚’引ãèµ·ã“ã™å¾®å°é‹å‹•ãŒã‚ã‚‹ãŸã‚ã«åŠ£ã‚Šã¾ã™ã€‚

交互癒åˆã€‚ Zimmer BioMet Aspen ã®æ£˜çªèµ·å›ºå®šã‚·ã‚¹ãƒ†ãƒ ã¯ã€å¸‚å ´ã§æœ€åˆã® ISP ç™’åˆãƒ‡ãƒã‚¤ã‚¹ã§ã—ãŸã€‚2007 å¹´ã«å°Žå…¥ã•ã‚Œã€ä¸–界中㧠3 万å°ä»¥ä¸Šã®ãƒ‡ãƒã‚¤ã‚¹ãŒè²©å£²ã•ã‚Œã¦ã„ã¾ã™ã€‚Aspen 製ã¯å¾Œæ–¹ã‚¢ãƒ—ローãƒã‚’å¿…è¦ã¨ã—ã€ã—ã°ã—ã°ã‚¤ãƒ³ãƒ—ラント部ä½ã§ã®è¶…é±å¸¯ã®é™¤åŽ»ã‚’å¿…è¦ã¨ã—ã¾ã™ã€‚

最å°ä¾µè¥²æ€§ç™’åˆã€‚ Spinal Simplicity ã®Minuteman G1ã¯ã€æœ€åˆã® MIS ISP ç™’åˆãƒ‡ãƒã‚¤ã‚¹ã§ã—ãŸã€‚2011 å¹´ 9 月㫠CE マークをå–å¾—ã—ã€å›½éš›å¸‚å ´ã§ã®ç‹­çª„ãŠã‚ˆã³ãƒžãƒ«ãƒãƒ¬ãƒ™ãƒ«ã§ã®ä½¿ç”¨ãŒç¤ºã•ã‚Œã¾ã—ãŸã€‚500 例以上ãŒã‚¤ãƒ³ãƒ—ラントã•ã‚Œã¦ã„ã¾ã™ã€‚Minuteman G3㯠2015 å¹´ 1 月㫠FDA510 (k) èªå¯ã‚’å–å¾—ã—ã€ãƒ’ドロキシアパタイトã§ã‚³ãƒ¼ãƒ†ã‚£ãƒ³ã‚°ã•ã‚ŒãŸ Minuteman G3 㯠2015 å¹´ 8 月㫠FDA 510 (k) èªå¯ã‚’å–å¾—ã—ã€ä¸¡è€…ã¨ã‚‚ 2016 å¹´ 10 月ã«ã‚«ãƒŠãƒ€ã®æ‰¿èªã‚’å¾—ã¾ã—ãŸã€‚

ã“ã®è¨˜äº‹ã¯ã‚«ãƒªãƒ•ã‚©ãƒ«ãƒ‹ã‚¢å·žãƒ•ãƒƒãƒˆãƒ’ルランãƒã® Bal Seal Engineeringã€Inc.(www.balseal.com) ã®åŒ»ç™‚機器グローãƒãƒ«ãƒ»ãƒžãƒ¼ã‚±ãƒƒãƒˆãƒ»ãƒžãƒãƒ¼ã‚¸ãƒ£ãƒ¼ã€Steve Twork ã«ã‚ˆã£ã¦æ›¸ã‹ã‚ŒãŸã‚‚ã®ã§ã€Spinal Simplicityã€LLCã€Overland Parkã€KS (www.spinalsimplicity.com) ã®å“質ãŠã‚ˆã³è¦åˆ¶ã‚¨ãƒ³ã‚¸ãƒ‹ã‚¢ãƒªãƒ³ã‚°æ‹…当ディレクター㮠Douglas Snell ãŒæŠ€è¡“çš„ãªè¿½åŠ ã‚’è¡Œã£ã¦ã„ ã™ã€‚ã“ã®å¤–科手術ã®ãƒ“デオã¯ã€www.youtube.com/watch?v=1Z8_EM-EZjQã‹ã‚‰å…¥æ‰‹ã§ãã¾ã™ã€‚